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河南省“3+2”助理全科医生培训报名表
来源: 本站      发布人:admin      审核人:admin      发布时间:2018-09-30 13:52

河南省“3+2”助理全科医生培训报名表

个人基本情况

 


性别


民族


照 片

出生日期


学历


专业


身份证
号码


毕业院校


毕业时间


手机


医师资格类型


医师资格证号


学员类型


原工作单位


生源地是否属于贫困地区


原工作单位属性


申请报名-志愿信息

培训医院

培训专业

是否同意调剂




请填写“我承若以上信息真实可靠”
 
  
                           签字:          日期:    年   月   日

单位意见:
                                       
  
                           签章:            日期:    年   月   日

注:1.学员类型指单位人、委培学员或社会人。

2.原工作单位属性指乡镇卫生院、社区卫生服务中心、县级综合医院、专业公共卫生机构或其他。


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